– مثبتات الحمل هي ادوية تستخدم لدى السيدات اللواتي سبق لهن الاجهاض او فقد جنين
في اي مرحلة من الحمل وهي تطلق على العديد من الادوية
علاج حبوب الدوفاستون وهو عبارة عن هرمون البرومسترون يعتبر مثبتا للحمل وهو يستخدم عادة عندالحمل
بعد استخدام المنشطات خصوصا لدى السيدات اللواتي لديهن تكيس في المبيضين اوعند حدوث نزيف مهبلي
في الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل وهو يؤدي الى ايقاف النزيفولكن لا يعني ذلك استمرار
الحمل او خلو الجنين من بعض العيوب الخلقية قد تكرر سببافي الانذار بالاجهاض،
علاج البروجسترون المشابه للدوفاستون يستخدم عن طريق المهبل كتحاميل مهبلية وتؤدي نفس الغرض،
كما ان هناكالابر المثبتة للحمل التي تعطى مرة كل اسبوع او اسبوعين، وهي ايضا هرمون
الحمل قدينفع في حالات الاجهاض المنذر،
ويوجد ايضا علاج ابرة الكوريتزون لبعض الحالات ,
اما الدواء الاخر الذي تعتبره السيدات مثبتا للحملفهو الاسبرين الذي يستخدم في حالات الاجهاض المتكرر
الناتج عن وجود اجسام مضادة فيالدم تؤدي الى الاجهاض وغالبا لا يصاحبه اي اثار جانبية
على الحامل او الجنين سوىزيادة سيولة الدم لذلك ينصح بايقافه قبل الولادة حتى لا يحدث
النزيف بعد الولادةكما تؤدي الى الهيبارين نفس المفعول مثل الاسبرين من زيادة سيولة الدم ويستخدم
لنفسالاغراض.
ومن المهم معرفة انه احيانا حتى عند استخدام هذه المثبتات قديستمر النزيف مثلا خصوصا عند
وجود مشيمة نازفة وقد يحدث الاجهاض عند وجود اسباباخرى له مثل العيوب الخلقية للجنين او
الالتهابات او اي مرض مزمن لدى الحامل خصوصامرض السكر لذلك فلا ينصح باستخدام هذه المثبتات
الا بعد استشارة الطبيب.
انواع المثبتات
الحقن المثبتة
حقن البرونتوجيست اشهر الحقن
اسمها العلمي steroid homone
وهي عبارة عن مواد زيتيه اثقل من الماء ولذلك تسبب الالم عند الحقن بالعضل
والهرمون هذا اسمه progestron
وهو المسئول عن تثبيت الحمل
والموضوع ببساطه ان الحمل في الشهر الاول يكونمبهم بالنسبه للطبيب فعند الكشف بجهاز السونار علي
المريضه يرى اذا كان وضعالجنين وكيس الحمل بخير ام لا
واذا راى الطبيب ان وضع الجنين بخطر فانه يكتب للحامل هذه الحقن لتثبيتالجنين في الرحم
طبعا وهذه الحقنة تؤخذ بالعضل والكمية على حسب حالة المريضة
هل تؤثر هذه الابر على الجنين سلبا؟؟
لالاثؤثر على صحة الجنين بالعكس تحمي الام الحامل من عملية الاجهاض
ابرة الكوريتزون فما هو مفعولها ولماذا يجباخذها لبعض الحالات ؟
– ان حمل التوام عرضة للولادةالمبكرة في الشهر السابع او قبله ومن مشاكل الولادة المبكرة
هي صعوبة التنفس لدىالمولود مما قد يؤدي الى مكوثه في العناية المركزة لحديثي الولادة لفترات
طويلةوكذلك النزيف الدماغي او تقرح الامعاء ولهذا فان اي امراة حامل عرضة للولادةالمبكرة مثل حمل
التوام او حتى لو كان الجنين واحدا وقد سبق لها الولادة المبكرةفانها تنصح باخذ هذه
الابرة بعد دخول الشهر السادس من الحمل وهي عبارة عن جرعتينبينهما 12 ساعة من عقار
الكوريتزون (دكساميتا زون) وهي لا تسبب اي ضرر على الحاملولا توقف الولادة المبكرة ولكنها تؤدي
الى سرعة نضوج الرئتين عن طريق افراز دهونبروتينية من رئة الجنين مما يقلل من خطر
حدوث ضائقة الوليد وصعوبة التنفس عندالولادة المبكرة ويقلل ايضا من حدوث النزيف الدماغي بعد الولادة
وتقرح الامعاء. ويقلل من عدد الايام التي يقضيها الوليد في العناية المركزة والحاجة الى التنفسالاصطناعي
الذي قد يؤدي الى مضاعفات كثيرة احيانا مثل العمى الناتج عن التعرضللاكسجين بتركيز على فترات
طويلة في العناية المركزة.. ومما يجب معرفته انه في حالةحمل التوام فان اخذ هذه الابرة
مع عقار اليوتوبار او ريتودرين الذي يوقف الولادةالمبكرة يجب ان يكون بصورة حذرة لان هذين
العقارين معا في وجود حمل التوام قد يؤديالى ضيق التنفس لدى الام الحامل نتيجة لتجمع
السوائل في رئة الام الحامل وقد يؤثرسلبيا عليها لذلك يجب الحذر عند استخدام هذين العقارين
معا، اما عند استخدام ايامنهما بمفرده فلا تكون هناك عادة اي اثار جانبية تذكر.
متى تعطى تحاميل تحاميل Crinone %8
تعطى للتاثير على بطانة الرحم وتثبيت الحمل اذا حدث ووجود لحمية تعنى انبطانة الرحم كبرت
وكونت زائدة وممكن تكون من عضلات الرحم نفسها حيث يوجد انواعللحمية حسب الخلايا المكونة لها
واذا اثرت فى الحمل فمن الممكن ان تمنع انغراسالبويضة لملقحة ببطانة الرحم وبالتالى يحدث اجهاض
وممكن السبب فى تكوين اللحميةيؤثر ويكون هناك عدم تبويض اساسا ادى الى تكوين اللحمية ونفضل
عملية ازلة الحميةوتحليلها وممكن ازالتها بعملية كحت ويفضل ان تكون بواسطة منظار الرحم
تحاميل(بروجسترون)
وهي مفيدة لتثبيت الجنين و يكون مفعولها سريع اذا تم اخذها عن طريقالمهبل و اذا
تم اخذها عن طريق الشرج تكون اسرع و اسرع
تحاميل (( سايكولوجست ))
تعمل على تثبيت الحمل وتؤخذ لمدة اسبوعين عن طريق المهبل
هل للمثبتات ضرر على الحامل والجنين
لا يوجد اي ضرر من استخدام المثبتات اذا كانت عن طريق الطبيب المشرف على علاج
المراة الحامل
الاعراض الاكثر شيوعا للمثبتات
ستلاحظين كثرة الافرازات المهبلية
الغثيان
الدوخة
الاثار الجانبية الخطيرة
لايوجد الااذا تجاوزتي كمية العلاج الموصوفة
