مرض الهايبر بعمرى ما سمعت عنه ولما عرفته زهلت , ماهو الاسم الشائع لمرض الهايبر تنشن

فرط ضغط الدم
فرط ضغط الدم (Hypertension) حالة مرضية تتصف بارتفاع ضغط الدم الشرياني بصورة مزمنة
تسمى هذه الحالة بالكامل بفرط ضغط الدم الشرياني. يتم تصنيف فرط ضغط الدم الى اساسي
(اولي او مجهول السبب) او عرضي (ثانوي، عندما يكون تظاهرا لمرض اخر مشخص).
يتم تشخيص هذا المرض من خلال اخذ قراءة (قياس) لضغط الدم عبر مقياس ضغط الدم
Sphygmomanometer. يقوم قارئ القياس بتحديد ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي.

ارتفاع ضغط الدم – سارق الاعمار

ارتفاع ضغط الدم او ضغط الدم المرتفع هو حالة يكون فيها الضغط داخل الشرايين مرتفعا
جدا، وهو واحد من اكبر الاخطار التي تهدد الصحة العامة في الدول المتقدمة في العالم،
وذلك بسبب انه شائع جدا وايضا لانه اذا لم يعالج فانه يؤدي الى عدد من
المضاعفات المهلكة، وتشمل النوبات القلبية والسكتات المخية

سبب تسميته ب سارق الاعمار:

ارتفاع ضغط الدم غالبا لا يسبب اية اعراض الى ان ياتي الوقت الذي يكون فيه
قد سبب كما ملحوظا من الدمار بالجسم، لهذا فان اهم ما يجب عليك عمله هو
ان تطلب قياس ضغط دمك اثناء زيارتك المنتظمة لطبيبك.

هل هناك اعراض ل ارتفاع ضغط الدم ؟

ان ضغط الدم المرتفع مثل امراض خطيرة اخرى كثيرة ، لا يسبب اعراضا حتى يكون
– ببطء وفي صمت – قد الحق اضرارا بالغة باعضاء مختلفة مما يجعل اداءها الوظيفي
يتدهور .

كثير من الناس يتعايشون مع ارتفاع ضغط الدم على مدى سنوات دون ظهور اية اعراض
. وفي هؤلاء الناس تكون الوسيلة الوحيدة لمعرفة ان لديهم ارتفاعا في ضغط الدم هي
قياس ضغط الم .

واكثر الاعراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم شيوعا هي الصداع ( عادة في مؤخرة الراس
وخاصة عند الاستيقاظ في الصباح ) ، و الدوار او الدوخة ، ومع ذلك فالصداع
غالبا ما يكون خفيفا وبالتالي يهمله المريض

وعندما يصبح ارتفاع ضغط الدم شديدا ، فقد يسبب ظهور الاعراض . واكثر الاعراض شدة
تحدث بسبب ما يسمى بحران ارتفاع الضغط Crisis Hypertensive ، وفي هذه الحالة تحدث زيادة
مفاجئة في شدة الحالة ، ويكون ضغط الدم في الغالب اعلى من 210/ 120 مم
زئبق .
وتشمل اعراض تلك الحالة الصداع الشديد ، ازوداج الرؤية ، نزيف من الانف ، سرعة
دقات القلب ، طنين الاذن ، و ارتعاشات عضلية . ويمكن ان يحدث ايضا غثيان
و قيء و ارتباك ذهني .

الية ارتفاع ضغط الدم :

يرتفع ضغط الدم عندما يضخ القلب الدم بقوة اكبر او عندما تضيق الشرايين الرفيعة(الشريينات) مما
يسبب زيادة المقاومة لسريان الدم فيها، ولكي تفهم كيف يمكن ان يؤثر ضيق الشريينات على
ضغط الدم، تخيل انك تضغط انبوبة معجون اسنان، فاذا كانت فتحة الانبوب عادية الحجم، فسوف
يكون كافيا ان تمارس ضغطا عاديا على الانبوبة حتى يخرج منها المعجون بسهولة وبقدر كبير
من التحكم، ولكن اذا كانت فتحة الانبوبة دقيقة في حجم ثقب الابرة، فسوف تضطر الى
ان تضغط على الانبوبة بقوة اكبر حتى تخرج المعجون الى خارج الانبوبة.
ويمكن ان يكون ضغط الدم المرتفع استجابة طبيعية من الجسم عندما يكون هناك احتياج زائد
للدم وعناصره الغذائية، فعندما تمارس التمارين الرياضية، فان معدل دقات القلب يزيد وينقبض قلبك بقوة
اكبر، وعندما تصل ممارسة التمارين الى قمتها يكون ضغط الدم قد وصل الى اعلى مستوياته.

وجدير بالذكر ان المخ يحس بضغط الدم بصفة مستمرة وعندما يقرر مخك ان جسمك يحتاج
الى رفع او خفض ضغط الدم، فانه يرسل رسائل من خلال اعصاب الجهاز العصبي الذاتي،
وهذه الرسائل تامر العضلات التي في جدر الشريينات اما ان تنقبض واما تسترخي، كما تامر
القلب اما ان يبطيء من سرعته واما ان يسرع، وثمة هرمونات عديدة ايضا تؤثر على
ضغط الدم عن طريق التاثير على كمية الدم في الجسم والمقاومة التي تبديها الشريينات.
ان ضغط الدم الطبيعي يرتفع وينخفض اثناء اليوم مع تغير مستوى التوتر او الاجهاد الجسماني،
ولهذا السبب تجد الاطباء بصفة عامة ياخذون قراءات عديدة لضغط الدم ويحسبون منها القراءة المتوسطة
للحصول على متوسط ضغط الدم.

ارتفاع ضغط الدم عند رؤية المعطف الابيض White Coat Hypertension :-

بعض الاشخاص يصابون بقلق شديد في عيادة الطبيب او المستشفى، ويرتفع ضغط الدم لديهم اثناء
تلك الزيارة لاعلى من المستوى المعتاد، ويسمي الاطباء هذه الظاهرة ارتفاع ضغط الدم عند رؤية
المعطف (البالطو) الابيض الذي يرتديه الاطباء وممارسو التمريض، وذلك بسبب القلق الناجم عن احساس الشخص
بوجوده في موقف طبي ما او مواجهته له.
ان من الصعب تشخيص ومتابعة حالة ذلك الشخص الذي يعاني ذلك النوع من التوتر، وقد
يطلب بعض الاطباء من الشخص الذي يبدو ضغط دمه عاليا اثناء زيارته للعيادة ان يقيس
ضغط دمه في المنزل بعد ذلك باستخدام جهاز منزلي.

ولا ينبغي ابدا اتخاذ قرار بدء علاج ارتفاع ضغط الدم بناء على قراءة واحدة فقط
لضغط الدم في عيادة الطبيب او المستشفى (مالم يكن ضغط الدم عاليا بدرجة خطيرة).

وكلمة Hypertension باللغة الانجليزية قد تعني حرفيا التوتر الزائد او الضغط الزائد، وهذا لا يعني
بالضرورة ان يكون المريض مصابا بالتوتر الزائد بمعناه الحرفي.
وصحيح ان ضغط الدم يميل الى الارتفاع عند الشعور بالقلق وغيره من الانفعالات القوية، فان
كثيرا من الناس الذي يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يكونون متوترين بدرجة عالية.

ارتفاع ضغط الدم الاولي :-

ان الغالبية العظمى من حالات ارتفاع ضغط الدم (حوالي 95%) لا يكون لها سبب معروف،
وهذه الحالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الاولي او ارتفاع ضغط الدم الاساسي.

وقد يبدا ارتفاع ضغط الدم في اي سن، ولكنه عادة يبدا في المرحلة المتوسطة من
العمر، ولا زالت الابحاث جارية لاماطة اللثام عن اسباب ارتفاع ضغط الدم الاولي، على امل
ان تصل بنا المعلومات الى علاج جديد افضل لهذا المرض .

وقد يتنشر ارتفاع ضغط الدم الاولي في عائلات معينة، كما توجد اختلافات عرقية ايضا، فمثلا
الامريكيون من اصول افريقية يميلون الى الاصابة بارتفاع ضغط الدم عند سن مبكرة عن الامريكيين
البيض، كما يميل ارتفاع ضغط الدم لان يكون اكثر شدة في الامريكيين الافارقة.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي :-

باقي نسبة ال 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم تعزى الى وجود حالة طبية مسببة،
وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

واذا ما قرر الطبيب انك مصاب فعلا بحالة ارتفاع ضغط الدم، فانه سوف يوجه اليك
بعض الاسئلة، ويفحصك طبيا ويجري اختبارات معملية لتحديد ما اذا كان لديك مرض اخر مسبب
لارتفاع ضغط الدم

اسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي :-

– امراض الكلى : تعلب الكلى دورا خطيرا في التحكم في ضغط الدم، وكثير من
الامراض المختلفة التي تؤثر على الكلى يمكنها ان ترفع ضغط الدم، وهي تشمل مرض السكري
و الالتهاب الكلوي و تضيق الشرايين الرئيسية للكلى ، ويمكن لارتفاع ضغط الدم نفسه ان
يضر الكلى مما يجعل ارتفاع ضغك الدم اكثر سوءا.
– العقاقير: ان اكثر العقاقير تسببا في رفع ضغط الدم هي حبوب منع الحمل، و
الاستروجين و حبوب الهرمون الدرقي و عقاقير القشرة الكظرية و الامفيتامين و الكوكايين و النقط
او البخاخة المضادة للاحتقان الانفي، وايضا فان الكافيين وتعاطي الكحوليات بكميات كبيرة يمكن ان يرفع
ضغط الدم.
– فيوكروموسيتوما : هي حالة ورم نادرة تجعل الغدة الكظرية تنتج كميات زائدة من النورابينفرين
وهرمونات اخرى مشابهة تؤدي الى ارتفاع ضغط الدم
– متلازمة كوشينج : هذه الحالة المرضية تؤدي الى افراز كميات زائدة من هرمونات القشرة
الكظرية (الكورتيكوسترويد)، وهذه تنتج عادة من الغدة الكظرية ، وهي تؤدي الى ارتفاع ضغط الدم

– متلازمة كون : هذه الحالة تنتج وفرة من هرمون الرنين الذي يرفع ضغط الدم
، وهي تتسبب عادة في توع اخر من ورم حميد (غير خبيث) في الغدة الكظرية

– تضيق او اختناق الشريان الاورطي : في هذه الحالة يحدث تضيق في الشريان الاورطي
بعد مغادرته القلب بمسافة قصيرة، ويصبح محتملا على القلب ان يضخ بقوة تؤدي الى رفع
ضغط الدم حتى يمر من خلال الاختناق

كيف يسبب ارتفاع ضغط الدم اضرارا بالجسم ؟

– اضرار القلب : يؤدي ارتفاع ضغط الدم الى امراض القلب و الاوعية الدموية بعدد
من الطرق، فاولا يجب على القلب ان يعمل جاهدا وبقوة اكبر لانه يضخ الدم ضد
ضغط يفوق الضغط الطبيعي، وتماما مثلما تتضخم عضلات ذراعك عندما ترفع الاثقال فان الجدار العضلي
للقلب خاصة البطين الايسر، يتضخم ويزداد سمكا بسبب الجهد البالغ لضخ الدم. وبعكس عضلات ذراعك،
فان عضلات القلب الاكثر سمكا لا تكون بالضرورة اكثر قوة. وحقا، فنظرا لان امداد القلب
بالدم ( عن طريق الشرايين التاجية ) لا يزيد في الغالب بنفس الدرجة التي تتحقق
لعضلات الذراع ، فان القلب قد يصبح بالفعل اكثر ضعفا بعد مرور سنوات من ارتفاع
ضغط الدم . وفي النهاية فان هذا يمكن ان يؤدي الى حدوث هبوط القلب
– التصلب العصيدي للشرايين : ان ارتفاع ضغط الدم هو احد اسباب التلف الذي يصيب
الجدر الداخلية للشرايين في باديء الامر، والذي يؤدي فيما بعد الى حدوث التصلب العصيدي، فضعط
الدم المرتفع يسبب تشققات مجهرية في البطانة الداخلية للشرايين، وهذه التشققات تتيح تربة خصبة لتكون
ترسبات دهنية عليها، وفي النهاية، فان هذه الانسدادات تعوق قدرة الدم على حمل الاكسجين والعناصر
الغذائية الى العضلات التي تغذيها. وبهذه الطريقة، فان ارتفاع ضغط الدم يفرض تهديدا مزدوجا للقلب
. فاولا، هو يزيد عبء الشغل المفروض على عضلة القلب مما يزيد احتياج عضلة القلب
للاكسجين و العناصر الغذائية . وثانيا، هو يقلل امداد عضلة القلب بالاكسجين و العناصر الغذائية
عن طريق زيادة التصلب العصيدي للشرايين التاجية . وهذان العاملان يؤديان معا الى زيادة قابلية
حدوث نوبة القلب و هبوط القلب
– اضرار الكلى : ارتفاع ضغط الدم يزيد ايضا التصلب في الشرايين التي تغذي اعضاء
اخرى . فقد تحدث عواقب اخرى اذا حرمت تلك الاعضاء من الاكسجين و العناصر الغذائية
التي تحتاجها . ان تضيق الشرايين التي تغذي الكليتين يمكن ان يسبب اضطرابا في ظائف
الكليتين . فحينما يقل توارد الدم الى الكليتين، فان الجسم يفرز هرمونا يسمى الرنين الذي
يبدا في احداث سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تجعل الشريينات تزداد تصلبا ، والنتيجة هي
ضغط الدم المرتفع الذي يؤدي الى تلف الكلى والذي يؤدي بالتالي الى مزيد من ارتفاع
ضغط الدم
– الانورسما : ثمة وسيلة يسبب بها ارتفاع ضغط الدم اضرارا بالشرايين وهي عن طريق
اضعاف جدر الوعاء الدموي وجعلها تتمدد . وهذا يمكن ان يؤدي الى تكون انتفاخات تشبه
البالون ويسمى منها انورسما . و انتفاخات الانورسما مثل البالون ، تنفجر عندما تتعرض لزيادة
كبيرة جدا في الضغط . وتلك الانتفاخات تتكون بدرجة اكبر في الشرايين الصغيرة للمخ او
العينين او الكليتين او في الاوعية الدموية الاكبر حجما مثل الاورطي . و انفجار الانورسما
في الشرايين الضغيرة للعينين يمكن ان يؤدي الى اضطراب بصري وربما العمى
– السكتات المخية او الدماغية : ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يمكن ان يؤدي الى
السكتات المخية عن طريق احداث تصلب في الشرايين التي تغذي المخ بالدم . والتضيق الناتج
يمكن ان يقلل تدفق الدم ويحرم جزءا من المخ من الاكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها.
وهذا يسمى السكتة المخية الاسكيمية . و ارتفاع ضغط الدم يمكن ايضا ان يسبب انفجار
اوعية دموية في المخ مما يسبب نزيفا في المخ ، ويحدث النزيف عندما يكون ضغط
الدم المرتفع قد اضعف جدر الشرايين في المخ . و السكتات الدماغية الاسكيمية و انزفة
المخ يمكن ان يسبب كل منهما فقدا مدمرا ومستديما للنطق و القوة و الادراك و
الاحساس . ويمكن ان يؤديا ايضا الى الغيبوبة و الوفاة . وقد ظهر ايضا ان
ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب انكماش نسيج المخ في الاشخاص الذي تجاوزوا سن الخامسة والستين

– امراض اخرى تسبب تدهور الاضرار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم : ان الاضرار التي
تصيب القلب و المخ وغير ذلك من الاعضاء نتيجة لارتفاع ضغط الدم تكون اكثر قابلية
للحدوث اذا كنت تعاني من حالات اخرى تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي . وهذه العوامل
الضارة تشمل مرض السكر و ارتفاع مستويات الكوليسترول او وجود تاريخ عائلي لمرض بالقلب .
ان تشخيص ضغط الدم المرتفع وعلاجه يكون اكثر ضرورة والحاحا بصفة خاصة اذا كنت تعاني
ايضا من واحدة او اكثر من تلك الحالات الاخرى

خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم :

ونظرا لان ارتفاع ضغط الدم هو حالة مزمنة طويلة الامد ، فان ضغط دمك يحتاج
الى مراجعة بانتظام ، حتى اذا كان يتم علاجه . ويجب قياسه في كل مرة
تزور فيها الطبيب .
وهناك تزايد في معدل قياس الناس لضغط الدم ذاتيا في المنزل . ويمكنك ان تتعلم
كيف تقيس ضغط الدم لنفسك كما يفعل الطبيب ، مستخدما سوار جهاز ضغط الدم والسماعة
الطبية او يمكنك استخدام جهاز قياس ضغط الدم المنزلي .
وهذه الاجهزة دقيقة بصفة عامة ، ولكنها تحتاج الى مراجعة بصفة دورية . فخذ معك
جهازك الشخصي الى عيادة طبيبك وقارن (للمعايرة) قراءة ضغط الدم باستخدام جهازك الشخصي مع قراءة
ضغط الدم بالجهاز العادي (القياسي) في العيادة ، و الاجهزة التي تقيس ضغط الدم في
اصبعك او حتى رسغك هي اكثر راحة ، ولكنها اقل دقة من التي تقيس ضغط
الدم في ذراعاك .

وسوف ينصحك الطبيب باتباع تظام علاجي على اساس شدة حالة ارتفاع ضغط الدم . وبالنسبة
للحالات الخفيفة ( من الدرجة الاولى ) فان تغيير نمط الحياة قد يكون كفيلا للسيطرة
على المشكلة .
واذا كان مستوى ضغط الدم لديك اكثر ارتفاعا ، فانك في غالب الامر سوف تحتاج
الى تناول الادوية . وكذلك، فانك اذا كنت تعاني من حالات اخرى تزيد من قابلية
حدوث اضرار بالقلب و الاوعية الدموية ( عوامل الخطورة القلبية الوعائية ) ، فان طبيبك
في الغالب سوف يعالج ضغط دمك المرتفع بشكل مكثف وعاجل .

وحتى اذا تناولت دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، فان اتباع وسائل غير دوائية مثل
ممارسة الرياضة و تناول غذاء غني بالفواكه و الخضراوات وقليل من الملح يمكن ان يكون
مفيدا ايضا . بل ان اتباع التغيرات المعيشية قد يسمح لك بان تنقص جرعة الدواء
التي تحتاجها .

عندما تكون العقاقير ضرورية ، فان اختيار العقار يتحدد غالبا على اساس السن و الخلفية
العرقية و الوراثية ووجود او عدم وجود اضرار بالكلى او غير ذلك من الاعضاء .
واحتمال حدوث اثار جانبية، ووجود امراض اخرى .
ولا يوجد دواء واحد مثالي لكل الناس، كما ان كل شخص يجب ان يعدل برنامجه
العلاجي لضغط الدم على اساس احتياجه من الدواء . وتختلف الادوية في الطريقة التي تخفض
بها ضغط الدم ، واعتمادا على خصائص كل شخص ، فانها تختلف ايضا في قابليتها
لاحداث اثار جانبية غير مرغوبة .

ولكل من الدرجتين الاولى والثانية من حالات ارتفاع ضغط الدم ، فان الاطباء عادة يبداون
العلاج بدواء واحد . اما للحالات الاكثر شدة فقد يبدا العلاج بدوائين او ثلاثة .

واذا كانت الاستراتيجية الاولية للعلاج لا تحقق الاثر المطلوب ، فان جرعات الدواء يمكن زيادتها
او يمكن استبدال بعض الادوية المختلفة . واذا كان ضغط دمك مرتفعا بدرجة خطيرة (
الدرجة الرابعة ) فقد يتم حجزك بالمستشفى واعطاؤك دواء عن طريق الوريد بصفة مستمرة .
وقد تحتاج الى مراقبة حالتك بصفة منتظمة .

ولقد كان الاطباء يعتقدون في وقت ما انه ليس من المفيد ، بل قد يكون
ضارا ان تعالج حالات ارتفاع ضغط الدم لدى الاشخاص الذي تتجاوز اعمارهم التسين عاما .
وكانت النظرية وراء هذا الاعتقاد ان المسنين يحتاجون الى ضغط دم اعلى مما لدى الاصغر
سنا لان شرايينهم اكثر تصلبا . لذا بعض الاطباء كانوا يخشون من ان خفض ضغط
الدم في المسنين الى المستويات التي تعتبر طبيعية بالنسبة لمن هم اصغر سنا قد تعرض
اولئك المسنين للسكتات المخية او الفشل الكلوي . ولكن توجد الان ثروة كبيرة من الابحاث
الطبية التي تظهر بجلاء ووضوح ان المسنين الذي تجاوزوا الستين يحصلون على نفس الفائدة التي
يجنيها الاصغر سنا (ان لم تكن اكثر) من ادوية خفض ضغط الدم المرتفع . ومع
العلاج السليم فانهم يكونون اقل عرضة للاصابة ب هبوط القلب و السكتة الدماغية و النوبة
القلبية .

متى يجب علاج ضغط الدم المرتفع ؟
هذا الجدول يظهر نتائج العلاج على اساس ضغط دمك وغير ذلك من عوامل الخطورة القلبية
الوعائية ، وتتضمن ارتفاع مستوى الكوليسترول و التدخين و اصابة الاباء او الابناء بامراض القلب
. اسال طبيبك عما تفعله اذا كان لديك بعض عوامل الخطورة القلبية التي يمكن ان
تؤثر على خطتك العلاجية
نوع الحالة الضغط الانقباضي
(مم زئبق) الضغط الانبساطي
(مم زئبق) عوامل الخطورة او الاضرار القلبية الوعائية النصائح العلاجية على اساس ضغط الدم وعوامل
الخطورة
مثالية 80-119 50-79 توجد او لا توجد لا تحتاج الى علاج
طبيعية 120-129 80-84 توجد او لا توجد لا تحتاج الى علاج
طبيعية – عالية 130-139 85-89 لا توجد لا تحتاج الى علاج
عالية الدرجة 1 140-159 90-99 لاتوجد تغيير نمط الحياة . اذا لم ينخفض ضغط الدم
الى المدى الطبيعي بعد 3-6 شهور، فابدا العلاج الدوائي
الدرجة 2 160-179 100-109 توجد العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة
الدرجة 3 180-209 110-119 توجد او لا توجد العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة
الدرجة 4 ≥ 210 ≥ 120 توجد او لا توجد العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة

انقباضية مفردة

التغيرات اللزم اجراؤها في نمط الحياة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه :

ثمة خطوات يمكنك اتباعها للوقاية من الاصابة بارتفاع ضغط الدم وللعلاج منه دون استخدام العقاقير

– تناول الكثير من الفواكه و الخضراوات : ان الكعام الذي يحتوي على وفرة من
الفواكه والخضراوات قد يكون هو افضل وسيلة غذائية لمنع الاصابة بارتفاع ضغط الدم . وهذا
النوع من الطعام يحتوي على الالياف والبوتاسيوم والمغنيسيوم و الكالسيوم ، وكل ذلك يحميك من
الاصابة بارتفاع ضغط الدم
– تناو الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم : ان الطعام الغني ب البوتاسيوم يحميك من الاصابة بارتفاع
ضغط الدم والسكتات المخية . وتشمل الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم البرتقال و الموز و الزبيب و
التين و البطاطس المطهية بقشرها و الفاصوليا المطهية و الزبادي منخفض الدسم و الحبوب النشوية
المحتوية على النخالة
– امنتع عن الملح : اذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فتجنب الاطعمة المالحة
ولا تضف الملح الى الاطعمة . واذا لم تكن تعاني تلك الحالة ، فهناك خلاف
عما اذا كان تجنبك للملح سوف يحميك من الاصابة بها ام لا . وبعض الاشخاص
يبدو انهم اكثر حساسية للملح ويستفيدون اكثر من غيرهم بخفض ما يتناولونه من ملح .
وتشير دراسات اكثر حداثة الى ان خفض الملح قد يكون اكثر فائدة بصفة خاصة للمسنين
فوق سن الستين
– خفض وزنك وحسن شكل جسمك : كلما كان جسمك اضخم ، كان من الصعب
على القلب ان يعمل على ضخ الدم الى جميع اجزاء جسمك. وخفض وزن الجسم الى
المستوى الطبيعي يمكن ان يكون هو كل ما تحتاجه للوقاية من او لعلاج ارتفاع ضغط
الدم . وخفض الاوزان الزائدة له اثر كبير على ضغط دمك حتى لو لم تصل
الى الوزن المثالي . وهذا صحيح بصفة خاصة للاشخاص الذين يحملون اكداسا من الشحم حول
منطقة الخصر وهم الذين توصف اجسامهم بانها تشبه التفاحة وليست تشبه ثمرة الكمثرى . والعلاقة
بين ضغط الدم المرتفع وبين زيادة الوزن تكون محققة بصفة خاصة للبالغين من السن الصغيرة
الى المرحلة العمرية المتوسطة .
– مارس الرياضة : حتى لو لم تكن تعاني زيادة في الوزن ، فان ممارستك
للرياضة يمكن ان يخفض ضغط دمك . وتمارين الايروبيك مثل المشي بتؤدة او ركوب الدراجة
او المشي الحثيث ، ثلاث الى خمس مرات اسبوعيا لمدة لا تقل عن ثلاثين دقيقة
قد تبين انها فعالة في منع ارتفاع ضغط الدم .
– تحنب تعاطي الكحول : ان شرب الكحوليات (المسكرات) يزيد بشكل ملحوظ خطر الاصابة بارتفاع
ضغط الدم . والامتناع عن شرب الكحوليات يمكن ان يقلل احتياجك لتناول العقاقير المخفضة لضغط
الدم
– تجنب التدخين : اذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم ، فان التدخين يزيد من
خطر اصابتك بنوبة قلبية
– مارس تقنيات الاسترخاء : ان الانواع المختلفة من العلاج السلوكي وتشمل التغذية الحيوية و
اليوجا و التاي تشي ، قد يكون لها بعض الاثر النافع في علاج ضغط الدم
المرتفع

ملخص لمرض ارتفاع ضغط الدم (شرح اخر)

ما هو ضغط الدم المرتفع ؟

يعرف ضغط الدم بانه قوة ضغط الدم على الشرايين اثناء مروره فيها خلال اجزاء الجسم،
وهو عبارة عن قيمة متغيرة حسب عمر الانسان، وحسب النشاطات المختلفة التي يقوم بها، والانفعالات
التي يمر بها، وعندما يصبح مرتفعا بشكل مستمر فانه حينئذ يضر بالقلب، وذلك باجباره على
العمل بقوة اكبر.

هل هناك اعراض ل ارتفاع ضغط الدم ؟

عادة لا يكون هناك اية اعراض، غير انه في بعض الحالات قد يشعر المريض بخفقان
في القلب او قد يشعر بالغثيان، ويمكن معرفة ما اذا كان الضغط مرتفعا بواسطة قياس
ضغط الدم، الذي يقع بين قرائتين، وكلما انخفضت هاتان القراءتان، كلما كان هذا افضل، ولا
يتم تشخيص الضغط الا بعد ثلاث قراءات في ايام مختلفة، ثم حساب معدل هذه القراءات،
فاذا وجد ان الضغط الانقباضي اعلى من 140 مم زئبق، والانبساطي اعلى 90 مم زئبق،
حينئذ يتم تشخيص ارتفاع الضغط

ما هي اسباب ارتفاع ضغط الدم ؟

غالبا ما يكون سبب ارتفاع الضغط غير معلوم، غير ان تقدم العمر، ووجود تاريخ عائلي
لارتفاع الضغط، وزيادة الوزن، والتدخين، والتوتر الدائم، وزيادة استهلاك ملح الطعام، يزيد من احتمال ارتفاع
الضغط.
وقد يكون ارتفاع الضغط نتيجة لبعض الامراض الاخرى مثل امراض الكلى.

علاج ارتفاع ضغط الدم :

لحسن الحظ فان ارتفاع ضغط الدم من الممكن في كثير من الاحيان التحكم به بواسطة
تغيير نمط الحياة، فممارسة الرياضة والاقلاع عن التدخين بالاضافة الى انقاص الوزن والتعود على الاسترخاء
يؤدي حتما الى انخفاض الضغط وفي الحالات البسيطة قد يغني عن العلاج الدوائي.

اما في حالات الارتفاع الشديد للضغط او عند عدم الاستجابة للعلاج غير الدوائي المذكور انفا،
حينئذ يصبح العلاج الدوائي ضروريا.

بعض الاددوية التي توصف للمريض تعمل على توسيع الدورة الدموية، والبعض الاخر يقلل من قوة
دفع الدم في الاوعية والنوع الثالث يقلل كمية السوائل الموجودة في الجسم وهناك طرق اخرى
لعمل الادوية والطبيب هو المسئول عن تحديد نوعية الدواء المناسب لكل مريض ومن ثم تقدير
الجرعة المناسبة وتوفيرها.

هناك بعض الادوية التي قد تؤدي الى زيادة الضغط، مثلا كحبوب منع الحل او بعض
الحبوب المسكنة وفي هذه الحالة لا بد من التوقف عن تناول هذه الادويه.

المتابعة :

يجب قياس الضغط لجميع البالغين بواسطة الطبيب كل سنتين، اما لمن تجاوز الاربعين من عمره
او في حالة استعمال حبوب منع الحمل لدى النساء فينصح بقياس الضغط كل سنة مرة.

ولمرضى الضغط تكون المتابعة متكررة وقريبة من بداية التشخيص حتى يتم التحكم في الضغط وبعد
ذلك يحبذ كل ثلاث الى اربع شهور على حسب راي الطبيب