و مرض من الامراض الشائعة والمنتشرة بشكل كبير وخصوصا عند الاطفال يحدث الالتهاب بفعل بكتيريا تنتمي
لمجموعة بكتيريا عقدية مقيحة.
مضاعفات المرض
التهاب الكلى الحاد.
الحمى الروماتزمية.
مرض روماتيزم القلب.
اللوزتان عقدتان لمفاويتان تقعان اعلى الحلق في القسم الخلفي من الفم ويمكن رؤيتها عند فتح
الفم وهما تساعدان في الحالة الطبيعية على تصفية الجراثيم والعصيات الاخرى ومنع دخولها للجسم واحداثها
للمرض ولهذا تتعرض اللوزتان للالتهاب بشكل متكرر عند الاطفال. (مع البلعوم) وغالبا ما تصاب اللوزتان
والبلعوم معا وقد تكون اصابة اللوزتين اكثر وضوحا فندعو الحالة التهاب اللوزتين الحاد. (اسبابها) قد
ينجم التهاب اللوزتين الحاد عن الفيروسات او الجراثيم وسنقتصر في حديثنا على التهاب اللوزتين الجرثومي
او القيمي الذي ينجم في 30% من الحالات عن الجراثيم العقدية وينجم في 7% من
الحالات عن جراثيم اخرى. (اعراض التهاب اللوزتين)
الم الحلق الذي يستمر اكثر من 48 ساعة وقد يكون شديدا احيانا.
صعوبة البلع التي تمنع الطفل احيانا حتى من شرب السوائل.
الحمى التي قد تصل الى 40 درجة مئوية وتترافق مع القشعريرة احيانا.
الصداع والوهن العام ونقص الشهية وتغير الصوت.
قد يحدث الغثيان والاقياء والالم البطني عند الاطفال احيانا
ماهي العلامات التي يجدها الطبيب عند فحص الطفل؟
ضخامة اللوزتين التي قد تكون احيانا شديدة جدا.
احمرار اللوزتين مع وجود بقع بيضاء قيحية عليهما.
ضخامة العقد اللمفية الرقبية مع الالم عند جسها. اما التشخيص فيتم بسهولة بفحص الفم مع
استخدام خافض اللسان حيث تشاهد اللوزتان المتضخمتان مع وجود احمرار فيهما وبقع بيضاء قيحية احيانا
وقد نجد احمرارا في البلعوم ايضا. اما تاكيد سبب الالتهاب فيحتاج لاجراء مسحة البلعوم (اي
اخذ عينة في البلعوم او اللوزتين وزرعها).
الاعراض
الم في الفم والحنجرة وصعوبة البلع.
حرارة متوسطة الارتفاع وقد تشتد في معظم الاحيان.
الم في البطن وقد يؤدي الى القيء.
تورم واحمرار في البلعوم واللوزتين والزائدة الانفية.
انتفاخ الغدد اللمفاوية (تحت الفك).
الم في المفاصل.
المضاعفات
قد تحدث مضاعفات هامة نتيجة للاصابة بالتهاب اللوزتين القيحي وهي:
امتداد الالتهاب الى المنطقة حول اللوزة وتشكيل مايدعى خراج حول اللوزة.
الجفاف عند الطفل بسبب عدم قدرته على البلع او الم البلع.
انسداد المجري التنفسي.
قد تحدث اختلاطات تالية للاصابة بالجراثيم العقدية وهي الحمى الروماتيزمية والتهاب الكبد والكلية.
العلاج
يحتاج التهاب اللوزتين الناجم عن الجراثيم العقدية الى المعالجة بالمضادات الحيوية مثل البنسلين او الامبسلين
او الارتيرومايسين وتكفي عادة جرعة وحيدة من البنسلين تعطى عضليا اما في حالة المعالجة الفموية
فيجب ان يستمر الشوط العلاجي لمدة عشرة ايام كاملة وذلك حتى نتخلص من الجراثيم العقدية
في البلعوم واللوزتين بشكل كامل.
اعطاء خافضات الحرارة مثل الاسيتامينوفين والايبوبروفن.
الغرغرة بالماء الدافئ والملح
اعطاء السوائل بكثرة.
الراحة.
الابتعاد عن المشروبات الباردة
الابتعاد عن التدخين والمدخنين
ولابد من التنبية الى ضرورة اكمال المعالجة لمدة 10ايام وعدم ايقاف الدواء بمجرد انخفاض الحرارة
او تحسن الاعراض الذي يحدث بعد 2- 3ايام من البدء بالمعالجة.
(اعراض التهاب اللوزتين المزمن) قد تصاب اللوزتان بالتهاب مزمن مسببة بعض الاعراض المزعجة مثل رائحة
النفس الكريهة والالم عند البلع وحس الجفاف في الحلق واحيانا ضخامة اللوزتين والتنفس من الفم.
الاستئصال
ان الاستطبابات الفعلية لاستئصال اللوزتين قليلة وكثيرا ما يتذمر الاهل من التهاب اللوزتين المتكرر وينسون
ان اللوزتين خلقتا كي تلتهبا لكن قد نلجا لاستئصال اللوزتين في الحالات التالية:
الانسداد الفموي وصعوبة البلع المستمرة الناجمة عن ضخامة اللوزتين الشديدة.
الخراج حول اللوزة المتكرر.
التهاب العقد اللمفية الرقبية القيحي المتكرر.
الشك بوجود ورم في اللوزتين خاصة عند ضخامة لوزة واحد فقط او حدوث الضخامة بشكل
سريع جدا.
